Saroten för sömn

Nedanstående behandlingsavsnitt rör behandling av framför allt insomnier och ej andra typer av sömnstörningar.

Så långt som möjligt ska bakomliggande faktorer värderas och angripas. Tillfällig sömnbehandling blir ofta aktuell även när sömnstörningen ingår som del i ett större problemkomplex, t ex vid depressionstillstånd med tidigt uppvaknande.

Icke-farmakologisk behandling

• God sömnhygien

  • Etablera regelbundna sömntider och rutiner vid sänggående som innebär adekvat lugn (och reservera sängen för sömn och sex).

  • Eftersträva daglig aktivitet/struktur.

  • Eftersträva exponering för adekvat morgonljus (vilket är det starkaste stimulit för att synkronisera den centrala cirkadianska klockan (suprakiasmatiska kärnan i hypothalamus).

  • Undvik sömnepisoder dagtid.

  • Undvik alkohol och nikotin, och andra stimulantia eftermiddag-kväll.

• Beteendetekniker

  • Stimuli-kontroll

    • Undvik att titta på klockan upprepat under natten

    • Undvik att titta på TV eller göra andra vakenaktiviteter i sängen

    • Undvik vara i sängen överhuvudtaget när man är vaken

  • Sömnrestriktion

    • Registrera faktisk sömntid under exempelvis en vecka, och om denna exempelvis är 5 tim, anges en

      •

      Aktiva substansen

      Innehåller den aktiva substansen amitriptylin och är ett icke-selektiv monoaminåterupptagshämmare. Monoaminer är exempelvis noradrenalin, adrenalin, dopamin, serotonin samt så vidare.

      Indikationer

      Saroten används inom behandling från depression, neurpatisk smärta (dvs nervsmärta) samt i förebyggande behandling från kronisk spänningshuvudvärk eller migrän bland fullvuxna personer . Man kunna även titta läkemedlet användas i behandling av någonting som heter Nocturn Enures hos unge 6 tid och äldre, och då enbart efter att andra differentialdiagnoser (ex: spina bifida) och andra behandlingsmetoder äger visar sig icke verksamma. Nocturn Enures är en tillstånd hos barn 5 år samt äldre likt innebär för att de besitter nattliga sängvätningar (kissar påsig under natten, i sängen) (Klevebro, ). Spina bifida innebär (kortfattat) ryggmärgsbråck alternativt av dess hinnor, liksom uppstår tidigt under fostrets utveckling samt som ofta resulterar inom missbildningar från hjärnan (Socialstyrelsen, ).

      Det finns undantag gällande nära vilka status läkemedlet används, men på denna plats nämns endast vad dem är indikerade för.

      Kontraindikationer, varningar & försiktigheter

      Personer med enstaka överkänslighet mot den akt

      •

      Amitriptylin

      Amitriptylin (varunamn Saroten, tidigare även Tryptizol, Larozyl) är ett läkemedel inom klassen tricykliska antidepressiva medel (TCA) som främst används i höga doser som behandling av djup depression. Det är i lägre doser även sömngivande och kan således även ersätta sömnmedel. Förutom den antidepressiva effekten, som i regel kommer först efter några veckors behandling, har amitriptylin också en ångestdämpande effekt med mer omedelbar verkan. På denna punkt skiljer sig amitriptylin från flertalet andra TCA. (Det nu avregistrerade medlet trimipramin hade en ännu starkare ångestdämpande verkan, men den antidepressiva effekten var sämre.)

      Användning

      [redigera | redigera wikitext]

      Substansen används för behandling av kronisk eller s.k. långvarig smärta samt vid behandling av kronisk migrän. Tryptizol användes främst vid indikationen djup depression.

      Då TCA:s biverkningsprofil är ofördelaktig kan preparatet kompletteras med ytterligare en antidepressiv medicin, vanligtvis av SSRI-typ för att höja effekten på serotoninnivåerna.

      Rent amitriptylin har starkare effekt på återupptaget av serotonin än av noradrenalin. Vid nedbrytningen i kroppen förvandla

    •